黃連

功效

藥理作用

1. 廣譜抗微生物：黃連及其核心成分小檗鹼（Berberine）具有廣譜抗菌活性，並對流感病毒及致病性真菌具有抑制作用。
2. 心血管系統調節：具有調節血壓的作用，其機制涉及擴張血管以及與神經傳導物質（如乙醯膽鹼、腎上腺素）的相互影響。
3. 平滑肌生理活性：對血管平滑肌具有鬆弛作用；並能調節子宮、膀胱、支氣管及胃腸道平滑肌的收縮狀態。
4. 膽汁分泌與血脂代謝：小檗鹼具有利膽作用，能促進膽汁形成，並有助於調節血清膽固醇與血脂水平，維持代謝平衡。
5. 細胞與組織保護：能參與細胞代謝過程，並對外部環境因素（如輻射線）造成的機體損傷具有潛在的保護活性。
6. 抗炎與消化道支持：具有抗炎、解熱及緩解疼痛的作用；另有助於保護胃黏膜（抗應激性潰瘍）並調節血液尿素氮水平。

功效與主治

本品大苦大寒，歸心、肝、胃、大腸經，為「苦寒燥濕」之代表藥，對於臟腑熱證，優勢在心與胃，尤長於清中焦濕火鬱結。

1. 清熱燥濕

   • 主治：濕熱中阻之氣機不暢、脘腹痞滿、噁心嘔吐；濕熱下痢（細菌性痢疾）、腹痛、裡急後重、便下膿血。
   • 說明：黃連清熱燥濕之力勝於黃芩，善去中焦濕熱。
   • 應用：
     • 治濕熱嘔吐、痞滿，常配伍黃芩、乾薑、半夏以健胃和中，如半夏瀉心湯。
     • 治濕熱下痢、裡急後重，常配伍行氣導滯之木香，如香連丸。
     • 治濕熱身熱下痢，配伍葛根、黃芩，如葛根芩連湯。
     • 治下痢膿血，配伍當歸、白芍，如芍藥湯。

2. 清熱瀉火

   • 主治：心火亢盛致心煩不寐、神昏譫語；胃火熾盛致牙痛、口臭、消穀善飢；肝火犯胃致脅痛嘔酸；以及熱盛吐衄下血。
   • 說明：黃連善清胃火，尤善清心經實火。
   • 應用：
     • 治心腎不交之失眠心悸，配伍肉桂，一冷一熱陰陽相濟，如交泰丸。
     • 治陰虛火旺、心煩失眠，配伍阿膠、白芍，如黃連阿膠湯。
     • 治肝火犯胃、脅肋脹痛、嘔吐吞酸，配伍吳茱萸以瀉肝降逆，如左金丸。
     • 治消渴症（中消），配伍生地黃、天花粉。
     • 治三焦熱盛、高熱煩躁，配伍黃芩、黃柏、梔子，如黃連解毒湯。

3. 清熱解毒

   • 主治：熱毒瘡瘍、疔毒內攻、丹毒、目赤腫痛、耳道流膿、口舌生瘡。
   • 說明：中醫認為「諸痛癢瘡，皆屬於心」，黃連入心經瀉火解毒，尤善療疔毒。
   • 應用：
     • 治瘡癤癰腫，內服可配伍金銀花、連翹。
     • 治目赤腫痛，可配伍夏枯草、密蒙花。
     • 外用：治皮膚濕瘡可製成軟膏；治耳道癤腫可用黃連汁塗抹。

用量與用法

• 用量：2～10公克，煎服或入丸散。外用適量。
• 炮製：
  • 生用：苦寒清瀉力強。
  • 酒炒：引藥上行，治上焦火。
  • 薑汁炒：緩和苦寒傷胃，治胃熱嘔吐。
  • 吳茱萸炒：治肝胃鬱火。
  • 豬膽汁炒：瀉肝膽實火。

使用注意

注意

本品大苦大寒，過量或服用較久，易傷脾胃。凡胃寒嘔吐、脾虛泄瀉（五更泄瀉）者忌用；陰虛煩熱津傷者慎服。

來源

毛莨科（Ranunculaceae）植物黃連 Coptis chinensis Franch.、三角葉黃連 C. deltoidea C. Y. Chang et Hsiao，或雲南黃連 C. teeta Wallich 的乾燥根莖。本品根莖連珠而生，色黃，故名。

成分

主要含生物鹼，包括小檗鹼（Berberine，又稱黃連素）、黃連鹼（Coptisine）、甲基黃連鹼（Worenine）、掌葉防己鹼（Palmatine）等。

參考資料

• 中國醫、長庚中藥小組合編，《中醫藥物學》（2014年6月9日修排），2006，頁53-56。
• John K. Chen & Tina T. Chen, Chinese Medical Herbology and Pharmacology, USA: Art of Medicine Press, 2004.