熊膽

*注意：中國、韓國等地仍可使用熊膽，而臺灣則全面禁止使用、持有、販賣熊膽。詳見其他事項一節

功效

藥理作用

1. 消化系統影響
   • 利膽與保肝：膽汁酸鹽能增加膽汁分泌，鬆弛總膽管括約肌。對於四氯化碳（）引起的肝損傷具保護作用，能降低血清丙氨酸轉氨酶（ALT）。
   • 抗潰瘍與溶石：可抑制由鹽酸或阿司匹林引起的胃潰瘍。其中熊去氧膽酸 (UDCA) 及鵝去氧膽酸 (CDCA) 具有溶解膽結石的作用。
2. 中樞神經調節
   • 具有鎮靜、抗驚厥作用，能降低自發活動並對抗去氧麻黃鹼（Methamphetamine）的興奮作用。
3. 體溫、抗炎與呼吸道調節：具有解熱作用，能協助機體調節體溫；特定成分（如 CDCA）展現出抑制細菌活性、緩解組織炎症反應及平喘的潛力。
4. 循環系統與代謝調節：具有擴張血管與調節血壓的作用；並有助於維持血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）與高密度脂蛋白（HDL-C）的平衡。
5. 血糖與細胞代謝：具有輔助調節血糖水平的潛力，並在細胞代謝過程中影響特定細胞的生長與分化特徵。

備註 目前臨床亦廣泛使用人工合成或萃取之成分，如熊去氧膽酸 (UDCA)、鵝去氧膽酸 (CDCA) 及牛磺酸 (Taurine)，其功能與天然來源類似。

功效與主治

熊膽入心、肝二經，性苦寒清泄，既能涼心平肝以止痙，又能清肝熱以明目，為治驚癇、目疾之要藥。

1. 息風止痙

   • 主治：肝經熱盛、熱極生風所致的高熱、驚風、癲癇、手足抽搐。
   • 說明：本品苦寒入肝，能清熱涼肝、息風止痙。
   • 應用：治療小兒痰熱驚癇，常以清熱化痰的竹瀝化服；治子癇（產後驚風）則可單用溫開水化服。

2. 清熱解毒

   • 主治：瘡癰腫痛、咽喉腫痛、口腔潰瘍、痔瘡、重症肝炎及暑濕泄瀉。
   • 說明：本品外用能消腫止痛，內服能清泄血分熱毒。
   • 應用：治療熱毒壅結的咽喉痛或口腔潰瘍。治療急性黃疸型肝炎或肝昏迷時，常與茵陳蒿、鬱金、梔子等同用（如熊茵清熱方）。

3. 清肝明目

   • 主治：肝熱目赤腫痛、羞明、目生翳障。
   • 說明：專入肝經，能清肝火而明目退翳。
   • 應用：用於肝熱所致的結膜炎，可內服或與冰片等製成點眼劑。

4. 殺蟲與止痛

   • 主治：小兒疳積、蟲積腹痛、牙痛及跌打損傷。
   • 應用：外治風蟲牙痛、鼻疳；內服膠囊可緩解胃炎、胃潰瘍引發的劇烈胃痛及膽絞痛。

用量與用法

• 內服：1–2.5 公克。因苦味極重且藥效易受熱破壞，多入丸劑或散劑服用，不入煎劑。
• 外用：適量。研末調敷患處（如痔瘡、帶狀皰疹）或點眼。

使用注意

注意

1. 體質禁忌：凡非實熱之證，即涉及虛象者（如脾胃虛寒）應嚴格禁用。
2. 配伍禁忌：根據《藥性論》，惡防己、地黃。

其他事項

警告

中國（含香港）、韓國，可在醫療監管下使用熊膽；臺灣則依《野生動物保育法》全面禁止使用、販賣熊膽及其製品。以下為各國相關規範：

1. 臺灣：依《野生動物保育法》，禁止使用、持有、販賣熊膽及其製品。
2. 韓國：自2026年起禁止國內養殖熊膽；僅限經CITES與食藥處核准之醫療用途進口。
3. 中國（含香港）：在醫療監管下可使用熊膽作為中藥材。

來源

熊科（Ursidae）動物黑熊 Selenarctos thibetanus Cuvier 或棕熊 Ursus arctos L. 的乾燥膽囊。

成分

主要含有牛磺熊去氧膽酸（Tauro-ursodesoxy cholic acid）、熊去氧膽酸（Ursodesoxy cholic acid）、鵝去氧膽酸（Chenodesoxy cholic acid）、膽酸（Cholic acid）及膽紅素。

參考資料

• 行政院農業委員會，〈說明澄清我國非法販賣熊膽之報導〉，2002年10月29日（檢索日期：2026年1月28日）。
• 中國醫、長庚中藥小組合編，《中醫藥物學》（2014年6月9日修排），2006，頁103-104。
• 香港立法會衞生事務委員會，〈有關熊膽使用的管制〉（立法會CB(2)1928/11-12(06)號文件），2012年5月14日（檢索日期：2026年1月28日）。
• John K. Chen & Tina T. Chen, Chinese Medical Herbology and Pharmacology, USA: Art of Medicine Press, 2004.
• 《약사법》（藥事法）第43條（檢索日期：2026年1月28日）。

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