牛黃

功效

藥理作用

1. 中樞神經系統：
   • 鎮靜表現：在實驗模型中，能對抗咖啡因及樟腦引起的中樞興奮，並增強巴比妥類的鎮靜作用。
   • 抗驚厥研究：牛黃及其成分牛磺酸在實驗室環境下，對多種化學誘導之驚厥具有拮抗作用。
2. 解熱與抗炎：
   • 解熱效應：成分中之牛磺酸、膽酸類及膽紅素對實驗性發熱動物具降溫作用。
   • 抗炎表現：對組織通透性增加及腫脹現象具備抑制能力。
3. 消化與利膽保護：
   • 利膽作用：膽酸與脫氧膽酸能鬆弛膽道括約肌，有助於分泌物排泄。
   • 黏膜保護：牛磺酸在研究中顯示能減輕乙醇對胃粘膜的損傷，並具備保肝潛力。
4. 呼吸與內分泌：
   • 呼吸調節：具備鎮咳、祛痰及平喘等初步藥理活性。
   • 代謝影響：研究觀察到其對胰島素分泌及眼部晶狀體代謝具備特定影響。

功效與主治

本品性味苦甘涼，歸肝、心經。為清心解毒、開竅醒神之良藥。

1. 清肝解毒，息風止痙

   • 主治：溫熱病及小兒驚風，症見壯熱神昏、痙攣抽搐；以及中樞神經系統感染引起之腦膜炎、高熱持續不退、昏迷不醒。
   • 說明：牛黃善於清泄肝熱而息風止痙。
   • 應用：
     • 常與水牛角配伍，如《小兒衛生總微論》治小兒熱攣方，或配全蠍/蠍尾、鉤藤等，如牛黃散。
     • 若熱極生風致驚厥抽搐，可配鉤藤、黃連、羚羊角、全蠍等，增強清肝息風定驚之力。

2. 清心豁痰，開竅醒神

   • 主治：腦血管出血（中風）致猝然跌倒、昏迷不醒、牙關咬緊；或癲癇反覆發作、痰多抽搐；以及溫熱病熱入心包之神昏譫語。
   • 說明：清心熱、化痰熱，並開竅醒神，為治中風竅閉及熱閉神昏之要藥。
   • 應用：
     • 單用本品為末，淡竹瀝化服，可治嬰兒口噤（《外臺秘要》）。
     • 常與水牛角（犀角）、黃連、天竺黃、膽星、麝香、鬱金等配伍，以清心解毒、豁痰開竅。
     • 代表方如《溫病條辨》之安宮牛黃丸

3. 清熱解毒

   • 主治：咽喉腫痛、潰爛、口舌生瘡、癰疽疔毒、乳癰、瘰癧及痔瘡。
   • 說明：牛黃亦為外科與五官科清熱解毒之要藥。
   • 應用：
     • 咽喉口舌：常與黃芩、雄黃同用，如《牛黃解毒丸》。若治口舌生瘡、牙疳，可與珍珠、冰片為末吹喉，如《珠黃散》，以去腐生肌止痛。
     • 瘡瘍疔毒：常與麝香、乳香、沒藥配伍，以活血消腫、袪瘀散結，如《犀黃丸》。
     • 一般癰腫：配黃連、黃芩、金銀花、連翹、甘草等。

用量與用法

• 內服：0.2～0.5 公克，多入丸散劑，不宜久煎。
• 外用：適量，研末敷患處或吹喉。

使用注意

注意

1. 禁忌：孕婦慎用。非實熱證者（如脾胃虛寒、陰虛發熱）忌服。
2. 配伍禁忌：《本草經集注》記載：「惡龍骨、地黃、龍膽、蜚蠊，畏牛膝。」

來源

牛科（Bovidae）動物牛 Bos taurus var. domesticus Gmelin 或水牛 Bubalus bubalis L. 的膽囊、膽管或肝管中的結石。係牛得黃病後，凝於膽肝而成的結石，色金黃或棕黃色。

成分

主要含膽紅素（Bilirubin）、脫氧膽酸（Deoxycholic acid）、平滑肌收縮物質 SMC-S-2 和 SMC-F、維生素 D，以及甘氨酸、牛磺酸（Taurine）等多種氨基酸。

參考資料

• 中國醫、長庚中藥小組合編，《中醫藥物學》（2014年6月9日修排），2006，頁84-86。
• John K. Chen & Tina T. Chen, Chinese Medical Herbology and Pharmacology, USA: Art of Medicine Press, 2004.