穿心蓮

功效

藥理作用

本品主要活性成分為穿心蓮內酯（Andrographolide）及其衍生物，藥理研究顯示具有廣泛作用：

1. 抗病原微生物：對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、痢疾桿菌等多種細菌具有抑制效果。
2. 調節免疫：能增強白血球的吞噬功能，提升機體非特異性抗感染的免疫能力。
3. 解熱與抗炎：所含之穿心蓮甲、乙、丙、丁素均具解熱及抗炎活性，其中以穿心蓮丁素的作用較為突出。
4. 興奮垂體－腎上腺皮質系統：相關內酯成分能興奮此內分泌軸，產生類似腎上腺皮質激素的生理效應。
5. 心血管系統影響：具有抗血小板聚集作用；其根部含有的多甲氧基黃酮能增加心肌血流量。
6. 抗蛇毒：顯示出抗蛇毒活性，機制可能與其具備毒蕈鹼樣作用有關。
7. 保肝利膽：穿心蓮內酯能對抗肝臟損傷，並具有利膽效果。
8. 其他：尚有抑制乳腺癌與肉瘤的抗癌活性、鎮咳作用，以及抗生育（終止妊娠）的效果。

功效與主治

穿心蓮味苦性寒，歸肺、胃、大腸及小腸經。本品苦寒降泄，既能清熱解毒，尤善清肺火，又能燥濕消腫。

1. 清熱解毒（善清肺火）

   • 主治：專治肺熱與肺火引起的各類病症，包括外感風熱、溫病初起、肺熱喘咳、肺癰（肺膿瘍）及咽喉腫痛。
   • 說明：對於呼吸道的熱毒症狀有良好的緩解作用。
   • 應用：
     • 外感風熱：面對風熱感冒引起的頭痛發熱，臨床常搭配連翹、薄荷或金銀花來疏風解熱。
     • 肺熱咳喘：若熱邪壅肺導致咳嗽氣喘，常與桑白皮、黃芩及地骨皮等瀉肺熱藥同用。
     • 肺癰排膿：治療咳吐膿血的肺癰證時，多配伍魚腥草與桔梗，或冬瓜仁以增強清肺排膿的效果。
     • 咽喉腫痛：常加板藍根、玄參或牛蒡子以利咽消腫。

2. 燥濕消腫

   • 主治：適用於濕熱蘊結之證，如胃腸濕熱導致的腹痛痢疾、膀胱濕熱引起的小便淋澀，以及濕疹、瘡瘍腫毒與毒蛇咬傷。
   • 說明：本品苦燥之性，能祛除體內濕熱，並對皮膚瘡毒有消腫之效。
   • 應用：
     • 濕熱瀉痢：針對腹痛、下痢膿血，除了單用外，常配伍黃連與馬齒莧以加強清熱止痢，或加入金銀花解毒。
     • 小便淋痛：治療尿頻、尿急澀痛等症，常與白茅根、車前子同用以利水通淋，或黃柏、虎杖清利下焦濕熱。
     • 濕疹搔癢：可將本品研磨成細末，混合甘油調勻後塗抹於患處。
     • 瘡毒蛇傷：內服常配合野菊花、金銀花等藥；若毒氣較盛，可加入蚤休。外用則以鮮品搗爛敷貼。

用量與用法

• 內服：煎湯服用，用量約 6～15 公克。由於味極苦，臨床多製成丸、散或片劑使用。
• 外用：適量，研末調敷或鮮品搗敷。

使用注意

注意

1. 本品大苦大寒，易傷胃氣，脾胃虛寒者忌用。
2. 煎劑服用容易引起嘔吐，故不宜過量或長期服用。

來源

爵床科（Acanthaceae）植物穿心蓮 Andrographis paniculata (Burm. f.) Nees 的全草。

成分

主要含二萜內酯類化合物，包括穿心蓮內酯（穿心蓮乙素，Andrographolide）、去氧穿心蓮內酯（穿心蓮甲素，Deoxyandrographolide）、新穿心蓮內酯（Neoandrographolide）等；根部另含多甲氧基黃酮。

參考資料

• 中國醫、長庚中藥小組合編，《中醫藥物學》（2014年6月9日修排），2006，頁83-84。
• John K. Chen & Tina T. Chen, Chinese Medical Herbology and Pharmacology, USA: Art of Medicine Press, 2004.